International expatriate medical insurance

Häufig gestellte Fragen

• Wie kann ich meine Adresse ändern?

  Melde dich einfach bei deinem Kundenkonto oder deiner mobilen App an und ändere deine Adresse direkt online.

• Krankenhäuser, Ärzte oder Zahnärzte - was ist gedeckt?

  Wird eine medizinische Behandlung notwendig, ist es wichtig, dass die Behandlung von einem in dem behandelnden Land anerkannten Arzt durchgeführt wird.
  
  Abhängig vom Versicherungsschutz gelten unterschiedliche Ausschlüsse, warum dringend empfohlen wird, vorgängig die Allgemeinen Versicherungs Bedingungen (AVB) zu konsultiueren. Bestehen Frage zur Erstattung oder zu Ansprüchen bitte direkt die Schadenabteilung kontaktieren.
  
  Ambulante Behandlungen ( keine Übernachtung in einer medizinischen Einrichtung) müssen in der Regel im Voraus bezahlt werden. Anschließend kann der Rückerstattungsantrag mittels E-Mail, über das Kundenkonto oder über iOS / Android App bei der Schadenabteilung beantragt werden.
  
  Bei einer stationären Behandlung (inklusive  Übernachtung) bitte die digitale Versicherungskarte vorlegen, welche im MySwisscare-Konto oder in der iOS- oder Android-App gespeichert ist. Benötigt das Spital weitere Informationen, bitte einfach auf "Teilen" klicken (oder tippen) und die vom Krankenhaus angegebene E-Mail-Adresse eingeben. Wir stellen dann das vollständige Versicherungspolice mit allen Details zu. In der Regel werden die Behandlungskosten direkt der Versicherung in Rechnung gestellt, wobei auch eine Kostengutsprache verlangt werden kann.
  
  Es sind ausschliesslich schmerzstillende Zahnbehandlungen und dringend notwendige Notfallreparaturen bestehender Prothesen und Zahnprothesen bis zu den in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) angegebenen Limiten gedeckt.

• Was ist ein Selbstbehalt (Franchise/Deductible)?

  Der Selbstbehalt ist eine fixe Summe, die im Falle eines gedeckten Schadens zu Lasten des Versicherten erhoben wird. Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) definieren die Höhe sowie den Anwendungsbereich. Ein Selbstbehalt kann pro Vertragsjahr, pro Kalenderjahr, pro definierten Zeitraum, für eine bestimmte Behandlung oder auch für eine bestimmte Deckung erhoben werden.
  
  Der Selbstbehalt wird auch jeweils auf dem Versicherungspolice ausgewiesen. 
  
  Nicht alle Versicherungsprodukte unterliegen einem Selbstbehalt.

• Wie kann man einen Schaden geltend machen?

  Wichtig
  
  Es ist wichtig zu wissen, dass nur eine Deckung besteht für Leistungen gemäss Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB). Manchmal sind Ausschlüsse anwendbar und dies kann je nach Versicherungsprodukt variieren. Es ist empfehlenswert die Deckung vor der Wahl des Versicherungsprodukts umfassend zu prüfen. 
  
  Im Falle von ambulanten Behandlungen (keine Übernachtung im Krankenhaus) muss der Versicherte in der Regel die medizinische Behandlung (Arztkosten, Apotheke, Spezialisten, ambulante Behandlungen im Krankenhaus) im voraus bezahlen. 
  
  Um sicherzustellen, dass die Rückerstattung schnell abgewickelt werden kann, ist es empfehlenswert die Anleitung für die Einreichung von Schäden via Kundenkonto oder mittels MySwisscare IOS oder Android App folge zu leisten. 

  1. Logge dich in dein MySwisscare Kundenkonto ein
  2. Wähle die betroffenen Versicherungspolice und vervollständige den entsprechenden Fragebogen
  3. Nehme ein Foto auf oder mache ein Scan der detaillierten Rechnung und lade das Dokument im PDF oder JPG format hoch
  4. Nehme ein Foto auf oder mache ein Scan des korrespondierenden Zahlungsbelegs (Bankquittung, Barquittung…)
  5. Kurze Zusammenfassung des Schadenfalls
  6. Absenden / einreichen
      

  Wie lange dauert die Rückerstattung?
  
  Sobald die zuständige Schadensabteilung sämtliche notwendige Unterlagen erhalten hat, wird die Rückerstattung in die wege geleitet. In den meisten Fällen wird innerhalb von 30 Tagen zurückerstattet. Während der Hochsaison (z.B. Dezember) ist es möglich, dass eine Rückerstattung etwas länger andauert. Solltest du nach 45 Tagen noch keine Rückerstattung von der Versicherung erhalten haben, empfehlen wir die direkte Kontaktaufnahme via Email oder dem entsprechenden Kontaktformular.

• Wie lange dauert es, bis ich meine Versicherungspolice erhalte?

  Wenn du mit Kreditkarte bezahlst, wird die Police in wenigen Sekunden ausgestellt. Sobald dein Kundenkonto aktiviert ist (dauert auch nur wenige Sekunden), kannst du deine Versicherungspolice direkt herunterladen. Wenn du mittels Banküberweisung bezahlst, kann es einige Tage dauern, bis du deine Versicherungspolice erhalten wirst. Sobald die Prämie unserem Bankkonto gutgeschrieben worden ist, wird die Versicherungspolice ausgestellt.

• What is a Copayment?

  A copayment means that a certain percentage of the coverage will be at the expense of the insured.

   

  A copayment of twenty (20) percent is applied on all benefits on the next policy renewal date after the insured person has reached 50 years of age. 

• How do I cancel my EMEX insurance?

  The Policyholder can cancel the contract one month prior to the renewal date by informing the insurer in writing. 

• What to do in case of an emergency or damage ?

  In case of any imminent or declared incident all insured have the obligation to contact immediately the dedicated claims management. 

   

  Should verification of a claim no longer be possible due to the failure of the insured to notify the insurer in a timely way, and due to this late notification a claim can no longer be identified or verified, the Insurer will not reimburse the claim that cannot be identified or verified.

   

  In case of a medical assistance, it is mandatory to contact the 24/7 alarm center number as soon as possible after the incident has occurred. 

   

  Tel : +49 (0) 211 54014750

  Email:    [email protected]

  
   

  Tel : +49 (0) 211 5401 4239

  Email: [email protected]

  
   

  If the insured is entirely unable to notify the insurer immediately and it can be proven that a personal or indirect contact with the dedicated claims management prior to consulting a certified medical practitioner at the moment of the event was impossible because of the patient’s life threatening situation, a notification in a timely manner by the policyholder/insured, the police, the hospital or any party to the incident, will be considered a valid notification.

   

  All inpatient treatments (except emergency hospital admissions), are subject to pre-authorization. This means that in case of non-emergency hospitalization (planned treatments) for which the diagnosis of the medical condition has been established more than five (5) days before actual admission into a hospital the insurer has to be informed - by e-mail at the latest five (5) days before the hospitalization will take place.