International expatriate medical insurance

Preguntas frecuentes

• ¿Cómo cambiar mi dirección?

  Puedes cambiar tu dirección accediendo a tu cuenta o utilizando la aplicación MySwisscare en iOS o Android.

• Tratamientos en hospital, médicos generales o dentistas ¿Qué está cubierto?

  Si necesitas un tratamiento médico, es importante que tu médico tenga una certificación oficial reconocida en el país en el cual recibes el tratamiento. Se pueden aplicar ciertas excepciones según la cobertura de seguro que has elegido. Te recomendamos consultar las Condiciones Generales del Seguro y, si tienes preguntas sobre el reembolso y el siniestro, pedirlas directamente al servicio correspondiente. Los tratamientos a pacientes externos (o sea los que no tienen que pasar la noche en un centro médico) normalmente se deben pagar antes de la admisión; entonces, puedes presentar tu siniestro al servicio correspondiente por correo electrónico, o a través de tu cuenta de cliente o de la aplicación iOS / Android. 
  
  Si requieres tratamientos con hospitalización (o sea pacientes internos que tienen que pasar la noche ahí), puedes presentar tu tarjeta de seguro digital guardada en tu cuenta de MySwisscare o en la aplicación iOS o Android. Si el centro te pide más información, puedes compartir la póliza de seguro completa muy fácilmente; solo tendrás que introducir la dirección de correo electrónico facilitada por el hospital. Entonces recibirán todos los detalles. Normalmente, los tratamientos a pacientes internos se facturarán directamente al asegurador correspondiente, sin embargo, es posible que se te solicite un depósito de seguridad. 
  
  A menos de un accidente los dentistas no suelen estar cubiertos. Una potencial oferta de cobertura para tratamientos dentales se indicará en las Condiciones Generales de Seguro (CGS) y en la lista de prestaciones.

• ¿Qué es una franquicia?

  La franquicia del seguro es la parte fija que tendrás que pagar en caso de siniestro cubierto por tu póliza de seguro. Las condiciones generales del seguro determinan la cantidad y el ámbito de aplicación. Puedes calcular la franquicia por año contractual, por año natural, por una duración determinada, por un tratamiento específico o por una cobertura específica.
  
  La franquicia del seguro también está indicada en la póliza del seguro. 
  
  No todos los planes de seguro tienen una franquicia.

• ¿Cómo pedir mis gastos médicos?

  Importante
  
  Por favor ten en cuenta que la cobertura sólo se aplica a las prestaciones indicadas en las Condiciones Generales de Seguro. En ciertos casos, excepciones se pueden aplicar, pero varían según el producto. Te recomendamos verificar la cobertura del producto elegido con antelación.
  
  Si tu tratamiento no necesita una hospitalización de una (o más) noche, necesitarás pagar por adelantado tus tratamientos (médico, farmacia, especialista, tratamientos de pacientes externos).
  
  Para garantizar un reembolso rápido, te recomendamos seguir el procedimiento de siniestro a través de tu cuenta de cliente o utilizando la aplicación MySwissare iOS o Android.

  1. Accede a tu cuenta MySwisscare
  2. Elige la póliza de seguro correspondiente y completa los campos en línea
  3. Coge una foto y/o sube el archivo pdf o jpg de tu factura detallada
  4. Coge una foto y/o sube una prueba de pago (recibo del banco o de pago en efectivo de la farmacia, del médico, del especialista, del hospital...)
  5. Haz una breve declaración sobre tu problema médico y el tratamiento que has recibido
  6. Envía 

  
  ¿Cuánto tiempo tarda un reembolso?
  
  Una vez recibida toda la documentación requerida, una aseguradora del servicio de siniestro iniciará el proceso de reembolso. En la mayoría de los casos, se efectúa dentro de los 30 días después de la entrega de la documentación.  Durante las temporadas altas (diciembre, por ejemplo) es posible que el reembolso tarde un poco más. Si después de 45 días todavía no has recibido el reembolso te recomendamos ponerte en contacto con el asegurador directamente a través de un correo electrónico o de nuestro formulario de contacto.

• Cuánto tiempo lleva recibir la póliza de seguro

  Al instante si paga con tarjeta de crédito

  Si paga su seguro con tarjeta de crédito, puede descargar su póliza de seguro inmediatamente.

   

  Hasta 2 semanas con transferencia bancaria

  
  El pago proviene de cuentas bancarias de la UE/EEE o de Suiza, toma un máximo de 2 a 3 días de oficina hasta que veas tu pago en tu cuenta personal de mySwisscare. Usted recibirá un correo electrónico automáticamente después de la recepción de su pago.

  
  Pago procedente de fuera de la UE/EEE o de Suiza. Este pago puede tardar hasta 2 semanas hasta que se contabilicen en su cuenta personal de mySwisscare. Usted recibirá un correo electrónico automáticamente después de la recepción de su pago.

   

  Puede pagar en cualquier momento con tarjeta de crédito para recibir instantáneamente su certificado de seguro

  Sólo tiene que iniciar sesión en su cuenta de mySwisscare y, en la sección de finanzas, puede elegir pagar directamente con tarjeta de crédito la prima de su seguro. Toma unos segundos y usted puede descargar instantáneamente su póliza de seguro.

• What is a Copayment?

  A copayment means that a certain percentage of the coverage will be at the expense of the insured.

   

  A copayment of twenty (20) percent is applied on all benefits on the next policy renewal date after the insured person has reached 50 years of age. 

• How do I cancel my EMEX insurance?

  The Policyholder can cancel the contract one month prior to the renewal date by informing the insurer in writing. 

• What to do in case of an emergency or damage ?

  In case of any imminent or declared incident all insured have the obligation to contact immediately the dedicated claims management. 

   

  Should verification of a claim no longer be possible due to the failure of the insured to notify the insurer in a timely way, and due to this late notification a claim can no longer be identified or verified, the Insurer will not reimburse the claim that cannot be identified or verified.

   

  In case of a medical assistance, it is mandatory to contact the 24/7 alarm center number as soon as possible after the incident has occurred. 

   

  Tel : +49 (0) 211 54014750

  Email:    [email protected]

  
   

  Tel : +49 (0) 211 5401 4239

  Email: [email protected]

  
   

  If the insured is entirely unable to notify the insurer immediately and it can be proven that a personal or indirect contact with the dedicated claims management prior to consulting a certified medical practitioner at the moment of the event was impossible because of the patient’s life threatening situation, a notification in a timely manner by the policyholder/insured, the police, the hospital or any party to the incident, will be considered a valid notification.

   

  All inpatient treatments (except emergency hospital admissions), are subject to pre-authorization. This means that in case of non-emergency hospitalization (planned treatments) for which the diagnosis of the medical condition has been established more than five (5) days before actual admission into a hospital the insurer has to be informed - by e-mail at the latest five (5) days before the hospitalization will take place.