Este plan de seguros es un seguro médico y de accidentes completo que cumple con el artículo 2 párrafo 4 de la Swiss Health Insurance Ordinance KVV / OAMal que regula las obligaciones relativas a seguros de estudiante extranjeros, internos y au pairs.
Todos los beneficios del seguro de salud nacional suizo relativos a la KVG-LAMal sin necesitar ningún historial o cuestionario médico.
Todos los estudiantes extranjeros, internos y au pairs que permanezcan en Suiza temporalmente desde 90 días hasta 6 años pueden adherirse al plan de seguro de salud para estudiantes internacionales en Suiza.
Si permaneces entre 1 y 89 días este plan de seguros es la opción perfecta.
¿Qué es la exención y su procedimiento?
El plan de seguro SWISSCARE para estudiantes en Suiza cubre el 100% de los beneficios del plan nacional de seguro médico obligatorio KVG-LAMAl. La exención es una "exención" para residencias particulares (por ejemplo, estudiantes extranjeros, pasantes o au-pairs) en Suiza del seguro médico obligatorio suizo. Después de rellenar este formulario de exención y enviar todos los documentos a SWISSCARE, nuestro equipo lo sellará, firmará y enviará directamente a las autoridades cantonales responsables. Tras la recepción de los documentos, la autoridad cantonal verificará si usted está bien asegurado según la ley suiza KVVV-OAMal art. 2.4. Este proceso de verificación podría llevar semanas o meses. Una vez confirmada, recibirá una carta de confirmación de la aprobación directamente de las autoridades cantonales.
¿Significa que puedo estar exento de pagar cualquier seguro de salud?
Respuesta: NO
De acuerdo con la legislación suiza, todas y cada una de las personas están obligadas a tener un seguro de salud estatal suizo en Suiza. Pero para ciertas personas, como estudiantes o pasantes extranjeros, usted tiene la exención (opcional) de estar asegurado con un seguro de salud privado/estudiante en Suiza, como Swisscare, en lugar del seguro de salud obligatorio del estado suizo. El procedimiento de exención "a waiver" es para eximirle del seguro estatal obligatorio suizo y está aprobado por la autoridad sólo en caso de que usted tenga un seguro médico de cumplimiento, como Swisscare.
¿Debo pagar el seguro de salud durante el procedimiento?
Respuesta: sí.
Esto es para asegurar que usted siempre tenga cobertura de seguro activa durante el período del proceso en caso de cualquier situación de emergencia médica. Además, debido a la ley suiza, se requiere que usted tenga cobertura de seguro desde el primer día de su llegada. El pago de la prima del seguro es obligatorio si se respeta el plazo de pago en un plazo de 30 días. En caso de impago, la compañía puede suspender la cobertura de su seguro para cualquier reclamo. Por favor, tenga en cuenta que Suiza es uno de los países más caros en cuanto a servicios médicos y sanitarios (hospitales, médicos, etc.).
¿Podría la solicitud de exención ser rechazada por la autoridad cantonal?
La autoridad cantonal puede rechazar la solicitud de exención presentada por Swisscare. Pero el rechazo siempre se debe a su elegibilidad para estar asegurado con el plan de seguro estudiantil. La carta de denegación de la autoridad indica claramente el motivo de la denegación. En caso de rechazo, usted está obligado a cambiar y estar asegurado con el seguro de salud obligatorio del estado suizo KVG-LAMal.
Puedes cambiar tu dirección accediendo a tu cuenta o utilizando la aplicación MySwisscare en iOS o Android.
Si necesitas un tratamiento médico, es importante que tu médico tenga una certificación oficial reconocida en el país en el cual recibes el tratamiento. Se pueden aplicar ciertas excepciones según la cobertura de seguro que has elegido. Te recomendamos consultar las Condiciones Generales del Seguro y, si tienes preguntas sobre el reembolso y el siniestro, pedirlas directamente al servicio correspondiente. Los tratamientos a pacientes externos (o sea los que no tienen que pasar la noche en un centro médico) normalmente se deben pagar antes de la admisión; entonces, puedes presentar tu siniestro al servicio correspondiente por correo electrónico, o a través de tu cuenta de cliente o de la aplicación iOS / Android.
Si requieres tratamientos con hospitalización (o sea pacientes internos que tienen que pasar la noche ahí), puedes presentar tu tarjeta de seguro digital guardada en tu cuenta de MySwisscare o en la aplicación iOS o Android. Si el centro te pide más información, puedes compartir la póliza de seguro completa muy fácilmente; solo tendrás que introducir la dirección de correo electrónico facilitada por el hospital. Entonces recibirán todos los detalles. Normalmente, los tratamientos a pacientes internos se facturarán directamente al asegurador correspondiente, sin embargo, es posible que se te solicite un depósito de seguridad.
A menos de un accidente los dentistas no suelen estar cubiertos. Una potencial oferta de cobertura para tratamientos dentales se indicará en las Condiciones Generales de Seguro (CGS) y en la lista de prestaciones.
La franquicia del seguro es la parte fija que tendrás que pagar en caso de siniestro cubierto por tu póliza de seguro. Las condiciones generales del seguro determinan la cantidad y el ámbito de aplicación. Puedes calcular la franquicia por año contractual, por año natural, por una duración determinada, por un tratamiento específico o por una cobertura específica.
La franquicia del seguro también está indicada en la póliza del seguro.
No todos los planes de seguro tienen una franquicia.
Importante
Por favor ten en cuenta que la cobertura sólo se aplica a las prestaciones indicadas en las Condiciones Generales de Seguro. En ciertos casos, excepciones se pueden aplicar, pero varían según el producto. Te recomendamos verificar la cobertura del producto elegido con antelación.
Si tu tratamiento no necesita una hospitalización de una (o más) noche, necesitarás pagar por adelantado tus tratamientos (médico, farmacia, especialista, tratamientos de pacientes externos).
Para garantizar un reembolso rápido, te recomendamos seguir el procedimiento de siniestro a través de tu cuenta de cliente o utilizando la aplicación MySwissare iOS o Android.
¿Cuánto tiempo tarda un reembolso?
Una vez recibida toda la documentación requerida, una aseguradora del servicio de siniestro iniciará el proceso de reembolso. En la mayoría de los casos, se efectúa dentro de los 30 días después de la entrega de la documentación. Durante las temporadas altas (diciembre, por ejemplo) es posible que el reembolso tarde un poco más. Si después de 45 días todavía no has recibido el reembolso te recomendamos ponerte en contacto con el asegurador directamente a través de un correo electrónico o de nuestro formulario de contacto.
El seguro médico para estudiantes extranjeros, pasantes y au pair de Swisscare en Suiza ofrece una amplia gama de posibilidades para cancelar su seguro de acuerdo con los términos y condiciones que se detallan a continuación:
Saliendo definitivamente de Suiza
Si sale definitivamente de Suiza, puede cancelar su seguro para el día de su salida. Por favor, envíe a Swisscare una copia escaneada de la carta oficial de salida de su ayuntamiento. La prima no utilizada será reembolsada antes de la salida.
Por favor, envíenos con su carta de salida definitiva también su cuenta en un banco suizo en su totalidad. Nombre del banco, dirección completa del banco, IBAN.... y también nombre del titular del banco, dirección completa del titular del banco tal y como figura en la cuenta bancaria. Sólo con un detalle completo de la cuenta bancaria, el reembolso puede ser operado a tiempo antes de su salida.
Ya no eres estudiante, pasante, au pair y te quedas en Suiza.
Por ley y en nuestros términos y condiciones, usted ya no es elegible para el plan de seguro médico para estudiantes de Suiza. Su contrato debe ser rescindido y tiene que cambiar al seguro de enfermedad suizo KVG-LAMal. Swisscare ofrece el plan de seguro estatal suizo KVG-LAMal. Nosotros le guiaremos para los cambios.
Está casado con un ciudadano / residente suizo.
Una vez que se haya casado con un ciudadano suizo o un residente suizo, perderá su permiso de residencia de estudiante. Debe informar a Swisscare y a las autoridades y debe estar afiliado al seguro de enfermedad suizo KVG-LAMal.
Cambio ordinario a otra aseguradora
Si desea cambiar de plan Swisscare a otra aseguradora sin ninguna de las razones anteriores, puede cancelar su seguro para el final de un año calendario (31 de diciembre) cargando su carta de cancelación a través del contacto de Swisscare.
Para validar su cancelación, necesitamos una prueba de su nuevo proveedor de seguros a partir del 1 de enero.Atención ! La cancelación solo es posible si su póliza de seguro estuvo activa como mínimo durante un período de 12 meses.
The cost of the COVID-19 / Coronavirus tests and treatments will be reimbursed by basic health insurance. You may refer to the Federal Office of Public Health for more details.
Possible case(s) are advised to phone the doctor’s office or hospital first, rather than showing up in person.
Federal Office of Public Health (FOPH)
Coronavirus Infoline: +41 58 463 00 00, daily 24 hours
For health professionals: +41 58 462 21 00, daily from 8 a.m. to 6 p.m.
The Infoline is staffed 24 hours daily in German, French, Italian, and English.
Please note there is currently a high demand for advice and information.
The authority has increased the number of Infoline call handlers, but callers may still experience lengthy delays before getting through.
