Assurance-maladie pour étudiants étrangers Suisse

Foire aux questions

• Qu'est-ce que la procédure d'exemption et pourquoi est-elle obligatoire ?

  En tant qu'étudiant étranger en Suisse, tu as le choix entre une assurance publique suisse ou une assurance privée pour étudiants. En choisissant l'assurance privée, tu auras les mêmes avantages à un prix beaucoup plus bas. C'est pourquoi de nombreux étudiants étrangers choisissent la solution Swisscare. Cependant, en choisissant Swisscare, il faut être dispensé de l'obligation d'avoir une assurance sociale suisse. C'est ce qu'on appelle la "procédure d'exemption". La procédure est simple. 1) Remplis le formulaire que tu as reçu par e-mail 2) Joins-y une copie de ta carte d'étudiant ou une lettre de l'université ou de l'école prouvant que tu es étudiant 3) Joins une preuve de résidence par exemple une lettre de ta mairie ou une copie de ton autorisation de séjour suisse. Il vous suffit ensuite de le scanner et de l'envoyer à Swisscare à l'aide du formulaire de contact.

• Comment puis-je changer mon adresse?

  Tu peux changer ton adresse en te connectant à ton compte ou en utilisant l’appli. MySwisscare sur iOs ou Android.

• Traitements hospitaliers, médecins ou dentistes, qu’est-ce qui est couvert?

  Si tu as besoin d'un traitement médical, il est important qu’il soit entrepris par un médecin certifié et officiellement reconnu dans le pays où tu le reçois. En fonction de la couverture d'assurance choisie, certaines exclusions peuvent être appliquées. Nous te recommandons de consulter les conditions générales d'assurance (CGA) et, si cela n'est pas clair, de poser tes questions directement au service des sinistres. Les traitements ambulatoires (c'est-à-dire sans nuitée dans un établissement médical) doivent généralement être payés à l'avance. Tu peux ensuite soumettre ta demande de remboursement au service des sinistres par courriel, ou via ton compte client ou l'appli. iOS / Android.
  
  En cas d'hospitalisation pour un traitement stationnaire (nuitée dans un établissement médical), tu peux présenter ta carte d'assurance digitale enregistrée sur ton compte MySwisscare ou sur l'appli. iOS ou Android. Si l'établissement hospitalier a besoin d'informations complémentaires, tu peux simplement cliquer ou appuyer sur "partager" - puis entrer l'adresse électronique donnée par l'hôpital. Ce dernier recevra alors la police d'assurance complète avec tous les détails. Généralement, les traitements stationnaires sont facturés directement à l'assureur concerné, mais celui-ci peut demander un dépôt de garantie. 
  
  Les frais dentaires ne sont généralement pas couverts, sauf en cas d'accident. Si un plan d’assurance prévoit la couverture des traitements dentaires, cela sera indiqué dans les conditions générales d'assurance (CGA) et la liste des prestations.

• Qu’est-ce qu’une franchise (Deductible)?

  La franchise d'assurance est une somme fixe qui est à la charge de l'assuré dans le cas d'un sinistre couvert par la police d'assurance choisie. Les conditions générales d'assurance définissent le montant et le champ d'application. La franchise peut être calculée par année contractuelle, par année civile, pour une durée déterminée, pour un traitement spécifique ou pour une couverture d'assurance spécifique.
  
  La franchise d'assurance est également indiquée sur la police d'assurance.
  
  Tous les plans d’assurance ne sont pas sujets à une franchise.

• Comment soumettre une demande de règlement ?

  Important
  
  Prends en considération que seules les prestations mentionnées dans les conditions générales d'assurance sont couvertes. Parfois, des exclusions sont également applicables et elles varient en fonction des plans d'assurance. Il est recommandé de vérifier à l'avance la couverture du produit choisi.
  
  En cas de traitement ambulatoire (sans nuitée dans un établissement médical), l'assuré doit toujours payer les traitements médicaux (médecin, pharmacie, spécialistes, traitements ambulatoires hospitaliers) à l'avance. 
  
  Pour te garantir un remboursement rapide, il est recommandé de suivre la procédure d’annonce de sinistre via ton compte client ou au travers de l’appli. MySwissare sur iOS et Android. 

  1. Connecte-toi à ton compte MySwisscare
  2. Sélectionne la police d'assurance concernée et remplit les champs demandés
  3. Prends une photo et/ou télécharge le fichier pdf ou jpg de ta facture détaillée
  4. Prends une photo et/ou télécharge la preuve de paiement (reçu bancaire ou récépissé de paiement en espèces de la pharmacie, du médecin, du spécialiste, de l'hôpital...)
  5. Brève déclaration au sujet de la situation médicale et du traitement administré
  6. Envoi / Soumission

  
  Combien de temps faut-il pour qu'un remboursement soit effectué?
  
  Une fois que le service des sinistres concerné a reçu tous les documents requis, l'assureur engagera la procédure de remboursement. Généralement, le remboursement est effectué dans les 30 jours suivant l’annonce du sinistre. En haute saison (par exemple en décembre), il est possible qu'un remboursement soit retardé. Si, dans les 45 jours, tu n’as pas été remboursé par l'assureur, nous te recommandons de le contacter directement par courrier électronique ou au moyen du formulaire de contact.

• Annuler son contrat SPSS Suisse

  Les étudiants, stagiaires et au pairs étrangers en Suisse peuvent résilier leur contrat d'assurance SPSS (Student health insurance Switzerland) selon les modalités suivantes :

  
  Départ définitif de la Suisse

  
  Si vous quittez la Suisse définitivement, vous pouvez résilier le contrat pour le jour de votre départ. Le jour officiel du départ est indiqué dans le certificat de départ de Suisse que vous pouvez obtenir auprès de votre commune de domicile. Ce certificat doit être envoyé à Swisscare pour preuve de départ.. La prime payée en trop vous sera remboursée.
  
  Pour le remboursement nous avons besoin de vos coordonnées bancaires. Merci de les joindres avec le certificat de départ.  Vous pouvez utiliser notre formulaire en ligne.
  
  Vous n'êtes plus étudiant, stagiaire ou au pair.
   

  La loi vous oblige de vous assurer auprès de l'assurance obligatoire des soins. Vous n'avez plus le status d'étudiant. Il suffit de nous scanner votre lettre d'annulation de contrat et de joindre la nouvelle assurance.
  
  
  Vous êtes marrié(e) à un(e) résident(e) Suisse.
  
  Dans ce cas vous perdez votre doir à l'assurance Swisscare.  Il vous suffit de vous envoyer votre certificat de marriage et la nouvelle police d'assurance en utilisant notre formulaire de contact en ligne.
  
  Changement ordinaire d'assureur

  
  Si vous souhaitez changer d'assurance sans aucune des raisons ci-dessus, vous avez la possibilité de procéder à un changement au 01 Janvier de chaque année. La première fois uniquement si votre contrat a duré au moins 12 mois. 
  
  La résiliation d'assurance doit nous parvenir par courrier ou par formulaire en ligne (scan de votre lettre) au plus tard au 30 Septembre. Au delà, de cette date, votre contrat sera reconduit pour une année supplémentaire.

• What are the Swisscare news for COVID-19 (SPSS)?

  The cost of the COVID-19 / Coronavirus tests and treatments will be reimbursed by basic health insurance. You may refer to the Federal Office of Public Health for more details.
  
  Possible case(s) are advised to phone the doctor’s office or hospital first, rather than showing up in person.
  
  Federal Office of Public Health (FOPH)
  Coronavirus Infoline: +41 58 463 00 00, daily 24 hours
  For health professionals: +41 58 462 21 00, daily from 8 a.m. to 6 p.m.
  
  The Infoline is staffed 24 hours daily in German, French, Italian, and English.
  
  Please note there is currently a high demand for advice and information.
  The authority has increased the number of Infoline call handlers, but callers may still experience lengthy delays before getting through.